Program TB Global Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyambut baik hasil dari studi penting tentang pengobatan singkat untuk tuberkulosis yang rentan terhadap obat (TB) pada anak-anak, disajikan di 51 st Konferensi Dunia Persatuan virtual tentang Kesehatan Paru. Penelitian tersebut, bernama SHINE (Shorter Treatment for Minimal Tuberculosis in Children), disponsori oleh University College London (UCL), dikoordinasikan oleh Medical Research Council Clinical Trials Unit di UCL, dan didanai oleh Joint Global Health Trials Scheme dari Department for Pembangunan Internasional, Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial Inggris, Wellcome Trust, dan Dewan Riset Medis, dengan dukungan tambahan dari TB Alliance.

Uji coba SHINE adalah uji coba label terbuka acak fase 3 yang membandingkan pengobatan selama empat versus enam bulan dengan rifampisin, isoniazid, pirazinamid plus atau minus etambutol pada anak-anak dengan TB BTA-negatif, tidak berat. Itu dilakukan di lima lokasi penelitian di Afrika Selatan, Uganda, Zambia dan India. 1204 anak-anak berusia di bawah 16 tahun berpartisipasi dalam uji coba, termasuk 127 anak yang hidup dengan infeksi HIV. TB minimal didefinisikan sebagai TB yang BTA negatif dan non-parah, termasuk TB kelenjar getah bening ekstra-toraks dan TB pernapasan non-parah (seperti yang ditentukan pada rontgen dada).

Anak-anak diacak untuk menerima pengobatan enam bulan atau empat bulan, dengan fase pengobatan lanjutan dipersingkat dari empat menjadi dua bulan dalam kelompok empat bulan. Mereka kemudian ditindaklanjuti selama 18 berbulan-bulan.

Temuan kuncinya adalah empat bulan pengobatan tidak kalah dengan pengobatan standar enam bulan. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik ketika membandingkan kelompok enam bulan dan empat bulan dalam hal proporsi dengan hasil yang tidak menguntungkan (kegagalan pengobatan, kekambuhan TB, kematian karena sebab apapun, dan mangkir). Efek samping terkait pengobatan sedikit, dan serupa di kedua kelompok.

Setiap tahun, diperkirakan 1,2 juta anak mengembangkan TB dan 230, 000 meninggal, kebanyakan dari mereka tidak memiliki akses perawatan dan pengobatan. Mayoritas anak dengan TB memiliki bentuk penyakit yang tidak terlalu parah. Rejimen pengobatan yang lama dapat mengakibatkan biaya tinggi bagi keluarga dan layanan kesehatan, berpotensi dengan tambahan toksisitas, risiko interaksi obat-obat pada anak yang hidup dengan HIV, dan masalah dengan beban pil dan kepatuhan. Rejimen pengobatan yang lebih pendek dan efektif, namun aman untuk anak-anak dengan TB yang rentan terhadap obat dan yang resistan terhadap obat adalah intervensi kunci untuk mencapai target Strategi TB Akhir WHO, serta target yang terkait dengan anak-anak yang ditetapkan selama Sidang Umum Tingkat Tinggi Persatuan Nasional. Pertemuan tentang TB di 2018. Temuan dari penelitian ini memiliki potensi untuk memperbarui pedoman terkini untuk pengobatan TB yang rentan terhadap obat pada anak.

Rekomendasi kesehatan masyarakat WHO didasarkan pada data ilmiah yang kuat dan representatif , dan dikembangkan menggunakan pendekatan sistematis berbasis bukti. Untuk memastikan bahwa pasien ditawari rejimen pengobatan yang paling efektif dan teraman, WHO secara teratur meninjau temuan dari studi kunci tentang pengobatan TB. Hasil dari uji coba SHINE penting dalam hal ini dan, setelah data akhir tersedia, akan dipertimbangkan selama proses WHO yang sedang berlangsung untuk menyempurnakan rekomendasi kebijakan saat ini tentang pengobatan TB yang rentan terhadap obat pada anak.

1 KOMENTAR

  1. I am commenting to let you know of the fantastic encounter my cousin’s daughter experienced reading your site. She even learned many issues, not to mention what it’s like to have a wonderful giving mindset to have many people quite simply grasp chosen grueling subject areas. You really exceeded our expectations. Many thanks for giving the informative, healthy, educational and as well as easy thoughts on the topic to Jane.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

*

code