Mitra global yang berkomitmen untuk mengakhiri AIDS pediatrik telah berkumpul untuk meminta negara-negara untuk meningkatkan secara cepat akses ke pengobatan HIV yang optimal dan ramah anak untuk bayi dan anak-anak. Mitra termasuk United Nations Children’s Fund, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), UNAIDS, Rencana Darurat Presiden Amerika Serikat untuk Bantuan AIDS, Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria, Unitaid, Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation, dan Clinton Health Access Initiative (CHAI).

Anak yang hidup dengan HIV terus tertinggal oleh respon AIDS global. Dalam 2019, hanya 53% (950 000) dari 1,8 juta anak yang hidup dengan HIV (usia 0 – 14 secara global didiagnosis dan dalam pengobatan, dibandingkan dengan 68% orang dewasa. [1] Sisanya 850 000 anak yang hidup dengan HIV belum didiagnosis dan tidak menerima pengobatan HIV yang menyelamatkan jiwa. Dua pertiga dari anak-anak yang hilang berusia 5 – 07 tahun dan tidak rutin mendatangi fasilitas kesehatan tradisional. Komunitas yang terlibat dan keluarga orang yang hidup dengan HIV, tuberkulosis dan penyakit terkait lainnya serta menawarkan layanan keluarga diperlukan untuk menemukan dan memulai pengobatan bagi anak-anak yang hilang tersebut.

Sebuah perkiraan 95 000 anak meninggal karena Penyakit terkait AIDS di 2019, sebagian karena kurangnya diagnosis dini HIV antara bayi dan anak-anak dan hubungan langsung dengan rejimen pengobatan HIV yang optimal. Tidak diobati, 50% bayi terinfeksi dengan HIV selama atau sekitar waktu lahir akan mati sebelum usia dua tahun. [1]

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat baru-baru ini memberikan tentatif persetujuan untuk formulasi generik pertama dolutegravir (DTG) 10 mg tablet dispersible. [2] Persetujuan ini merupakan hasil kemitraan inovatif antara Unitaid, CHAI dan ViiV Perawatan kesehatan, bersama dengan pemasok generik, yang mempercepat waktu pengembangan beberapa tahun. Persetujuan tersebut segera diikuti oleh pengumuman pada Hari AIDS Sedunia dari kesepakatan inovatif yang dinegosiasikan oleh Unitaid dan CHAI bahwa mengurangi biaya pengobatan HIV sebesar 75% untuk anak-anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana DTG 10 tablet dispersible mg akan tersedia dengan biaya US $ 4. 50 untuk sebuah 90 – botol hitung. [3]

Ini berarti bahwa pengobatan antiretroviral berbasis DTG lini pertama yang direkomendasikan WHO sekarang tersedia dalam formulasi generik yang lebih terjangkau dan ramah anak untuk anak kecil dan bayi semuda empat minggu dan beratnya lebih dari 3 kg. [4] Transisi cepat ke rejimen pengobatan yang optimal ini, dikombinasikan dengan diagnosis HIV yang lebih baik untuk anak-anak dan tindakan pendukung lainnya, akan membantu segera mengurangi 95 000 kematian terkait AIDS yang dapat dicegah pada anak-anak.

Pengobatan HIV berbasis DTG mengarah pada hasil yang lebih baik untuk anak-anak. DTG cenderung tidak terpengaruh oleh resistansi obat dan mencapai penekanan viral load lebih cepat; Tablet dispersibel ramah anak meningkatkan kepatuhan karena beban pil yang lebih rendah dan menjadi lebih mudah untuk mengelola. Faktor-faktor ini membantu anak-anak mencapai dan mempertahankan penekanan viral load, standar emas untuk mengukur efektivitas pengobatan HIV. Perawatan berbasis DTG adalah standar perawatan untuk orang dewasa. Memulai rejimen ini sejak bayi mengurangi kebutuhan akan perubahan dalam pengobatan saat mereka dewasa melalui masa kanak-kanak, remaja dan dewasa. Lebih sedikit rejimen dan perubahan rejimen menyederhanakan manajemen perawatan kesehatan, meningkatkan manajemen stok dan mengurangi pemborosan.

WHO telah merekomendasikan pengobatan HIV berbasis DTG untuk semua bayi dan anak sejak 2018 [4] dan memberikan rekomendasi dosis untuk bayi dan anak di atas usia empat minggu dan lebih dari 3 kg pada bulan Juli 2020. [5]

Pemasok telah menunjukkan kemampuan mereka untuk memenuhi ambisi peningkatan skala global. Perkiraan permintaan yang akurat sangat penting untuk menginformasikan perencanaan produksi dan jadwal pengiriman. Oleh karena itu, program nasional harus dimulai dengan memasukkan DTG 10 mg dispersible tablet dalam rencana pengadaan baru mereka, meninjau stok dan pesanan untuk pengobatan non-DTG yang ada untuk anak-anak, berbagi ramalan dengan mitra dan pemasok pengadaan pengobatan HIV dan memesan sedini mungkin.

Para mitra berkomitmen untuk mendukung pemerintah nasional saat mereka mengembangkan rencana transisi cepat dari pengobatan HIV suboptimal yang ada ke pengobatan berbasis DTG untuk bayi dan anak-anak, termasuk advokasi untuk komitmen politik, memobilisasi internasional dan sumber daya rumah tangga, kebijakan dan pedoman baru, mengelola pasokan, distribusi dan persediaan obat, melatih pekerja perawatan kesehatan dan menyadarkan serta melibatkan masyarakat yang terkena dampak untuk memastikan permintaan dan literasi pengobatan untuk anak-anak yang tinggal bersama HIV dan pengasuhnya untuk memastikan penyerapan yang cepat dari formulasi baru ini.

Panduan lebih lanjut untuk program dan mitra nasional tersedia dari WHO. [5] Perangkat Pengenalan Produk Baru HIV CHAI memiliki sumber daya khusus untuk membantu transisi negara ke DTG pediatrik. [6]

Kutipan dari mitra

“Ini berpotensi menjadi game yang sebenarnya -mengubah untuk anak-anak dengan HIV “, kata Meg Doherty, Direktur Program Global HIV, Hepatitis dan IMS di WHO.” Kita harus melakukan semua yang kita bisa untuk membantu negara-negara mendapatkan DTG pediatrik baru ini 10 mg kepada semua anak yang membutuhkannya. “

“ Pemerintah nasional, mitra di lapangan, dan komunitas yang terkena dampak perlu bekerja sama untuk menemukan dan obati anak-anak dan bayi yang hidupnya dapat diselamatkan dengan obat-obatan baru ini, ”kata Shannon Hader, Direktur Eksekutif Program UNAIDS. “Obat-obatan baru ini lebih murah, lebih efektif dan lebih ramah anak daripada perawatan bayi dan anak kecil saat ini. Kami perlu memasukkan mereka ke klinik untuk menyelamatkan nyawa sekarang. ”

“Memberikan obat antiretroviral kepada orang yang hidup dengan HIV adalah inti dari dukungan kami untuk program HIV nasional,” kata Peter Sands, Eksekutif Direktur Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. “Ini baru dan terjangkau Pengobatan HIV yang ramah anak merupakan langkah maju yang luar biasa yang akan meningkatkan dan menyelamatkan kehidupan beberapa orang yang paling rentan di masyarakat — anak kecil yang terinfeksi HIV. Kami berkomitmen untuk mendukung negara-negara agar melakukan transisi cepat ke ini obat baru. ”

“ Anak-anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah sering menunggu bertahun-tahun untuk mengakses obat yang sama seperti orang dewasa, sehingga menghalangi kualitas hidup, atau bahkan mengakibatkan kematian yang dapat dicegah. Kami bangga telah bekerja dengan mitra dalam perjanjian yang inovatif ini yang akan menghadirkan DTG dispersibel yang terjamin kualitasnya kepada anak-anak dengan kecepatan tinggi, ”kata Philippe Duneton, Direktur Eksekutif Unitaid. “Memastikan akses ke pengobatan ini akan mengubah kehidupan anak-anak yang hidup dengan HIV, membantu mereka tetap dalam perawatan dan menyelamatkan ribuan nyawa. ”

“Untuk pertama kalinya, anak-anak yang hidup dengan HIV di negara berpenghasilan rendah dan menengah akan memiliki akses ke layanan lini pertama yang sama. pengobatan antiretroviral pada waktu yang sama dengan yang ada di negara berpenghasilan tinggi, ”kata Iain Barton, Kepala Eksekutif dari Clinton Health Action Initiative. “Kemitraan harus berfungsi sebagai model untuk menghilangkan hambatan yang menghalangi pengembangan formulasi pediatrik untuk memberikan obat-obatan top-line dengan cepat dan terjangkau.”

“Kesenjangan pengobatan yang terus-menerus antara orang dewasa dan anak-anak menghalangi kita mencapai generasi bebas AIDS,” kata Chip Lyons, Presiden dan Kepala Eksekutif Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. “Anak-anak hidup dengan HIV di seluruh dunia sangat membutuhkan formulasi yang sesuai dengan usia, efektif dan dapat diakses. Persetujuan DTG terdispersi merupakan langkah maju yang penting, tetapi tidak ada artinya jika formulasi baru ini tidak cepat menjangkau bayi dan anak kecil yang sangat membutuhkannya. Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation berkomitmen untuk mendukung peluncuran yang dipercepat, penggunaan dan pengiriman obat antiretroviral pediatrik baru yang optimal dalam kemitraan dengan para pemimpin global, regional dan lokal. ”

“Kesenjangan pengobatan yang terus-menerus antara ibu dan anak tidak dapat diterima dengan terobosan ilmiah baru yang berada dalam jangkauan kita untuk mengubah lintasan”, kata Chewe Luo, Associate Director dan Chief of HIV, United Nations Children's Dana. “Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa menyambut baik komitmen global dan kemajuan yang dibuat dalam mengembangkan pendekatan diagnostik yang lebih baik dan rejimen yang optimal bagi anak-anak untuk meningkatkan hasil mereka.”


Referensi

[1] UNAIDS. Mulai Tetap Gratis Gratis AIDS – 2020 laporan. 07 Juli 2020. https://www.unaids.org/en/ sumber daya / dokumen / 2020 / bantuan mulai-gratis-menginap-gratis – Gratis-2020-laporan perkembangan

[2] https: // www. accessdata.fda. gov / drugsatfda_docs / pepfar / 214521 PI.pdf

[3] Siaran pers UNITAID. Perjanjian Terobosan Mengurangi sebesar 75% Biaya Pengobatan HIV untuk Anak di Negara Berpenghasilan Rendah dan Menengah. https://unitaid.org/news-blog/ kesepakatan-terobosan – mengurangi- oleh – 75 – biaya-of-hiv – perawatan-untuk-anak-di- rendah – dan negara berpenghasilan menengah / # en

[4] Organisasi Kesehatan Dunia Rekomendasi yang diperbarui pada rejimen antiretroviral lini pertama dan lini kedua dan profilaksis pasca pajanan dan rekomendasi untuk diagnosis HIV dini pada bayi . Panduan sementara. 1 Desember 2018.

[6] Clinton Health Access Initiative. HIV baru toolkit pengenalan produk. Pediatri 03 mg dispersible, sumber skor, https://www.newhivdrugs.org/ .

1 KOMENTAR

  1. My husband and i felt absolutely ecstatic Edward could complete his homework from the ideas he discovered from your very own site. It’s not at all simplistic just to be giving away helpful tips that men and women could have been making money from. And we discover we have the blog owner to appreciate because of that. Most of the explanations you’ve made, the easy blog menu, the friendships you assist to engender – it’s everything excellent, and it’s assisting our son and our family do think that content is brilliant, and that’s extraordinarily fundamental. Many thanks for all the pieces!

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

*

code